по мере того как заболевание переходит во вторую стадию, в подкожно-жировой клетчатке медленно и постепенно происходят следующие изменения: соединительнотканные волокна, первоначально расположенные в виде сети, выстраиваются концентрически вокруг более или менее крупных скоплений жира, обволакивая их. свойственная скоплениям жировых клеток структура в виде пчелиных сот нарушается, ткань начинает "крошиться" на отдельные очаги; вены расширяются и огибают их. на этой стадии у многих женщин резко увеличивается число расширенных вен на поверхности бедер. на ощупь пораженная целлюлитом область напоминает резину; на коже заметна "апельсиновая корка". вторая, то есть достаточно далеко зашедшая стадия заболевания, встречается наиболее часто.

третья стадия целлюлита
со временем в пораженных участках формируются микроочаги жира, окруженные капсулами из соединительной ткани, разросшейся и уплотненной. эти капсулы состоят из пучков плотно прилегающих друг к другу соединительнотканных волокон, окружающих отдельные относительно крупные очаги жировой ткани, а иногда густо оплетающих целые скопления микроочагов жира. кроме того, отмечаются фиброзные сращения, в результате которых очаги жировой ткани оказыюаются иногда прикрепленными к нижележащим тканям мышцам или к вышележащим - коже. как ни парадоксально, но именно эта, третья стадия соответствует "мягкому", "рыхлому" целлюлиту. каким образом он может быть мягким, если речь идет о плотных, окруженных разросшейся фиброзной (соединительной) тканью очагах жира? очень просто. дело в том, что в этой, дегенеративной, фазе целлюлита соединительная ткань предельно разрастается, жидкость, содержавшаяся прежде в ее основном веществе, вытесняется из него в результате сокращений соединительной ткани, тонкие структуры, прежде составлявшие подкожно-жировую клетчатку, разрушаются. пораженные ткани обезвоживаются и становятся практически безжизненными; не будем забывать, что для нормального их функционирования определенное количество воды необходимо. в результате постепенного обезвоживания в пораженных участках сохраняются только остатки прежних тканевых структур, то есть тяжи фиброзной, сильно измененной ткани, покрытые утолщенной кожей. все это соответствует "мягкому" целлюлиту, часто отмечающемуся на внутренней части бедер у немолодых женщин. при этом возникают и типичные, достаточно хорошо известные дефекты фигуры: "галифе" на бедрах, обвислые ягодицы.
при сильно выраженном проявлении такого "рыхлого" целлюлита в области колен, ног и лодыжек вся конечность деформируется, возникает характерная "слоновость".
выяснив, как возникает и проявляется это заболевание на различных стадиях, приведем и точные медицинские термины. локальная гидролиподистрофия означает патологическое изменение жировой ткани (липодистрофия) в результате присутствия избыточного количества жидкости-(гидро-) в определенных областях тела (локальная). эдематофибросклеротический панникулит означает воспаление (-ит) подкожножировой клетчатки (панникул-) вследствие избыточного количества жидкости (эдемато-) с разрастанием и уплотнением соединительной ткани (фибросклеротический).

диагностика целлюлита
для постановки точного диагноза в некоторых медицинских учреждениях делают биопсию: безболезненно берут очень маленький кусочек ткани из пораженной области и проводят микроскопическое исследование. однако существуют и другие методы. при тщательном осмотре врач-специалист может установить, страдает ли пациентка просто ожирением или речь идет о проявлении целлюлита в той или иной стадии. результаты обследования уточняются с помощью термографии.
это совершенно безвредный метод, который основан на регистрации теплового излучения, выделяемого тканями тела. возможность его применения для диагностики целлюлита объясняется тем, что тепловое излучение пораженных целлюлитом областей выше, чем окружающих участков, так как отеки и уплотнение соединительной ткани затрудняют нормальное кровообращение.

в каком возрасте может возникнуть целлюлит?
это заболевание может возникнуть в любом возрасте. отмечены даже случаи его появления у маленьких детей. однако особенно часто он развивается с наступлением половой зрелости.

целлюлит у подростков
у подростков целлюлит обычно развивается очень быстро и вскоре захватывает большую часть нижних конечностей. чаще всего отмечается в области коленного сустава и на внутренней поверхности бедер с заметным изменением их формы, а также в области голени и лодыжки . срок заболевания при этом небольшой, преобладают отеки, а не изменения в соединительной ткани. это "твердый" целлюлит.

целлюлит у взрослых женщин
мы уже упоминали, что "твердый" целлюлит типичен для подростков, однако он достаточно часто встречается и у взрослых. это вообще наиболее обычная форма целлюлита. при нарастании анатомо-патояогических изменений заболевание переходит во вторую стадию: это выраженный целлюлит. при этой форме косметические дефекты фигуры заметнее, однако в отличие от первой стадии, когда болезненные ощущения, вызванные раздражением нервных окончаний, часто объясняют ревматическими болями, здесь болезненные ощущения не отмечаются, так как сдавливание пролегающих в подкожной клетчатке сосудов и нервов меньше. развиваясь, заболевание захватывает все бедро и опускается до подколенной впадины. другие типичные участки - верхняя часть бедер, ягодицы, а также наружная поверхность верхней части рук).

целлюлит в период менопаузы
в этот период развитие существовавших ранее проявлений заболевания усугубляется. появляются типичные дефекты фигуры: "галифе" на бедрах, обвислые ягодицы, "слоновость" нижних конечностей, утолщение в области шеи, похожее на бизоний горб. эта последняя форма встречается исключительно у женщин, достигших климактерического периода. это пример "твердого" целлюлита, то есть свойственного молодым женщинам, однако возникает такая деформация в области шеи только у немолодых. если болезнь перешла в стадию "мягкого", "рыхлого" целлюлита, то она трудно поддается лечению.